Alter der Patientin zur Operation: 44 Jahre

Ausgangslage
Diese Patientin wünschte sich nach zwei Schwangerschaften und Stillzeiten eine Brustvergrößerung von Körbchengröße 75 B auf ein volles C-Cup, kombiniert mit einer Bruststraffung und Formangleichung für ein ästhetisch harmonisches Dekolleté.

Klinisch zeigte sich eine beidseitige Bindegewebsschwäche. Anlagebedingt lag die linke Brustumschlagfalte (Inframammärfalte, IMF) sowie der Brustwarzen-Vorhof-Komplex (NAC) etwa 0,5 cm tiefer als rechts. Die rechte Brust war zudem geringfügig größer, während der linke Brustkorb eine konvexere Kontur aufwies. Die Patientin misst 165 cm bei einem Gewicht von 54 kg – ideale Voraussetzungen für eine ästhetisch ausgewogene Brustchirurgie.

Eingesetzte Implantate

Für das gewünschte Volumen und eine natürliche Form kamen runde, mikrotexturierte Premium-Silikonimplantate mit hoher Projektion (High Projection, HP) und Kohäsivitätsstufe I zum Einsatz. Beide Implantate hatten ein Volumen von 225 cc. Diese Implantate bieten ein stabiles, weiches Tastgefühl und ein natürliches Erscheinungsbild – selbst bei schlanken Patientinnen.

Operationsmethode

Wir führten eine kombinierte Brustvergrößerung mit Bruststraffung (Mastopexie) durch. Die Vergrößerung erfolgte vollständig subpektoral (unter dem Brustmuskel) mit runden Silikonimplantaten. Ergänzend führten wir eine I-Schnitt-Straffung nach Lassus/Lejour durch, wobei die Brustwarzen cranial gestielt repositioniert wurden.

Zudem erfolgte eine Drüsenmodellierung und eine angleichende Reduktion – rechts um etwa 25 g, links um rund 10 g –, um die Brustform symmetrisch und harmonisch zu gestalten. Dieses kombinierte Verfahren wird auch als „Plus-Minus-Technik“ bezeichnet, da gleichzeitig eine Volumenzunahme und eine Gewebereduktion stattfinden.

(Operateur: Dr. med. Daniel Talanow, Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie)

BH-Empfehlung nach der Operation

Nach der Operation trug die Patientin einen Bügel-BH in Größe 75 B von Intimissimi. Der Herstellername wird ausschließlich zu Informationszwecken genannt, da sich Cup-Größen markenabhängig unterscheiden können. Eine Empfehlung für einen bestimmten Anbieter ergibt sich daraus nicht.

Besonderheiten und Sicherheit

Die Kombination aus Brustvergrößerung, Bruststraffung und Formkorrektur gilt als technisch anspruchsvoller Eingriff der ästhetischen und plastischen Chirurgie. Die Plus-Minus-Technik erfordert viel Erfahrung, um Wundheilungsstörungen und Revisionsoperationen zu vermeiden.

Die nachfolgende Studie aus dem Jahr 2024 untermauert unser chirurgisches Konzept, die Dissektionsebenen von Implantat und Straffung klar zu trennen. Dieses Vorgehen reduziert nachweislich das Risiko für Komplikationen und verbessert die Langzeitergebnisse der Brustoperation:

Aesthetic Plast Surg. 2024 Oct;48(20):4144-4155. doi: 10.1007/s00266-024-03917-2. Epub 2024 Mar 11.

Technical Refinements for Reducing Reoperations in Single-Stage Augmentation Mastopexy: A Retrospective Matched Cohort Study

Matteo Marino ¹, Mario Alessandri-Bonetti ², Riccardo Carbonaro ², Francesco Amendola ³

PMID: 38467848; PMCID: PMC11543704; DOI: 10.1007/s00266-024-03917-2

Conclusions: Separating the implant and the mastopexy dissection planes reduces the implant exposure and the reoperation rate in one-stage augmentation mastopexy.

 Brustvergrößerung in Nordrhein-Westfalen und Deutschland

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